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Evolución y tratamiento: Mejoría progresiva con estimulación de la motilidad ocular mediante ejercicios de seguimiento de objetos. Es necesario ocluir el click contralateral para evitar la pérdida de agudeza visual del ojo amblíope.

Pilar Méndez Pérez, M. Antecedentes y objetivos: El Síndrome de Klein-Levine tiene una etiopatogenia desconocida. Se caracteriza por hipersomnia, cid1 sep 2020 revista de diabetes e hipersexualidad. Es poco source y afecta a adolescentes, con predominio de varones.

Curso episódico, con desaparición en edad adulta. Paciente: Niño de siete años con historia de un mes de evolución de: Somnolencia progresiva, irritabilidad, labilidad emocional apatía, tristezaalteración del comportamiento, ideas delirantes y alucinaciones. La exploración física y neurológica fue normal. En el primer electroencefalograma: Sobrecarga cid1 sep 2020 revista de diabetes de fondo de predominio en regiones anteriores, sin anomalías epileptiformes.

Aparente mejoría de breve duración y reagudización de los síntomas, con aparición de dispraxia verbal; el electroencefalograma en este momento: Anomalias epileptiformes en región parietal izquierda, sobre actividad fundamental enlentecida. Diagnóstico clínico: debut de Síndrome de Klein-Levine. Conclusiones: Caso de presentación atípica dada la edad.

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El diagnóstico se establece por la evolución. Llama la atención la mejoría tras tratamiento con lamotrigina.

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Andrés, M. Castelló, M. Aleu, A. Paciente y métodos: Seguimiento de pacientes, diagnosticados de migraña con predominio de sexo femenino y edades comprendidas entre 5 y 18 años. Evidente mejoría en la mayoría de pacientes y con buena tolerancia en todos ellos. Conclusiones: Se plantea el uso del Topiramato como alternativa en la profilaxis de las migrañas sobre todo en pacientes que han fracasado otros tratamientos. Los efectos secundarios tras una introducción lenta han sido muy poco relevantes.

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Suelen manifestarse en la tercera o cuarta década de la vida, siendo crisis epilépticas parciales su principal modo de presentación. Antecedentes personales: embarazo, parto y período neonatal normales, con desarrollo psicomotor normal y buen rendimiento escolar. Antecedentes familiares: sin interés. Exploración física: normal.

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Se confirmó el diagnóstico mediante anatomía patológica y se completó estudio descartando hipercoagulabilidad subyacente. Click examen complementario de elección es la RM, que puede detectar lesiones con mayor sensibilidad que la tomografía computerizada, incluso con exploración física y EEG normales.

Introducción: La malformación de Chiari tipo I se define como el descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo de la fosa posterior.

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Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 10 años que comienza con episodios breves y autolimitados de amaurosis e inestabilidad, con dolor punzante a nivel del vértex. Antecedentes personales: diagnosticado de enfermedad celíaca a los cid1 sep 2020 revista de diabetes meses de vida. Antecedentes familiares: madre migrañosa, padre migrañoso e hipertenso. Pruebas complementarias: estudio oftalmológico normal, electroencefalograma normal, analítica normal, TC craneal normal, RM descenso amigdalar compatible con Chiari tipo I, sin alteraciones del parénquima, sin hidrocefalia ni siringomielia.

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Conclusiones: El Chiari tipo I es diagnosticado en muchos casos como un hallazgo casual al realizar pruebas de imagen en el contexto de otras alteraciones. La sintomatología de inestabilidad y alteraciones visuales de nuestro caso puede relacionarse con el nivel de compresión en fosa posterior y en relación con el cerebelo.

José M. Introducción: El papiledema suele ser cid1 sep 2020 revista de diabetes a hipertensión endocraneal. Una vez descartada ésta, se ha de hacer el diagnóstico diferencial con la papilitis, debida a neuritis óptica, y el pseudopapiledema, debido por ejemplo a drusas.

Presentamos un caso que presenta todas estas características, excepto go here disminución de la agudeza visual. Caso clínico: Niña de 11 años que ingresa en nuestro hospital para estudio de síndrome febril de 12 días de evolución, acompañado de cefalea matutina y astenia.

Exploraciones complementarias: hemograma normal. Cultivos negativos. Bioquímica y tensión de líquido cefalorraquídeo normales. Ecografía ocular: edema bilateral de papila, sin drusas. Potenciales evocados visuales compatibles con desmielinización del nervio óptico. Tras 18 días, desaparece la fiebre y la cefalea, con desaparición del edema de papila, sin tratamiento, al mes del ingreso, siendo catalogada de neuritis por EBV sin afectación de la agudeza visual.

La resolución fue ad integrum, cid1 sep 2020 revista de diabetes recaídas en el seguimiento de la paciente, hasta la fecha.

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Discusión: La asociación de neuritis óptica por EBV ha sido descrita en la literatura, siempre acompañada de afectación de la agudeza visual. La presentación atípica de este caso, sin pérdida de agudeza visual, a pesar de la afectación de los potenciales evocados visuales, obligó a un diagnóstico diferencial amplio, para descartar procesos tales como procesos expansivos endocraneales, encefalopatías tóxicas, infecciones del sistema nervioso cid1 sep 2020 revista de diabetes, enfermedades desmielinizantes y enfermedades autoinmunes.

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Se inició tratamiento con digital, captopril, aldactone y dosis de seguril con mejoría clínica aunque con gran inestabilidad y descompensaciones frecuentes que requieren dosis crecientes de diuréticos. Caso 2: Niño de 2 años diagnosticado de miocardiopatía dilatada tras bronquiolitis por VRS procedente de Uruguay y tratado con digital, captopril y enalapril; con FEVI: 0,40; VI: 40 cid1 sep 2020 revista de diabetes y AI: 26 mm que refería clínicamente distres cid1 sep 2020 revista de diabetes esfuerzos moderados.

Resultados: En ambos cid1 sep 2020 revista de diabetes consiguió su estabilización con normalización de las frecuencias cardíacas y de los síntomas aunque en el caso 1 tras 2 meses ecograficamente no se apreciaron diferencias significativas. Ambos pacientes requirieron al inicio del tratamiento dosis suplementaria de diuréticos que luego se suprimieron.

Introducción: El arco aórtico cervical es una entidad muy poco frecuente incidencia inferior a 1 por cada Su gravedad viene determinada porque, en ocasiones, se asocia a otras anomalías vasculares y cardíacas. Se realiza electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma, que resultan sin alteraciones, y se practica arteriografía que muestra un arco aórtico cervical derecho sin aneurismas ni coartación de aorta, pero con anomalías en el orden de salida y de distribución de los troncos supraaórticos.

La presencia conjunta de coartación aórtica CoAo y Tetralogía de Fallot TF asociados o no a este síndrome y su explicación embriológica es excepcional. Se realizó angioplastia de la coartación con catéter balón. Presentó posteriormente crisis de cianosis que obligaron a realizar fístula sistémico pulmonar. La presencia de lesiones cardíacas izdas no excluye la presencia de lesiones derechas de difícil explicación embriológica.

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Objetivo: Describir la prevalencia y características de la endocarditis infecciosa EI en niños. Material y métodos: Se realiza un estudio retrospectivo en el Hospital Infantil La Paz de los niños diagnosticados de EI desde el año hasta la actualidad. La article source media de 5,4 años rango: 1 sem años.

Conclusiones: La EI es una enfermedad poco frecuente en pacientes con cardiopatías congénitas. Sorprende en nuestra serie cid1 sep 2020 revista de diabetes alta incidencia de los hongos como causa de EI. La ecografía es el principal método diagnóstico. Dada la alta mortalidad, la EI sigue siendo un grave problema en niños con cardiopatía, por lo que siempre debe sospecharse.

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Introducción: La microdelección 22q Su frecuencia es de recién nacidos vivos. Objetivo: Analizar las cardiopatías congénitas asociadas a microdelección 22q Métodos: Se realiza estudio genético en neonatos con cardiopatías conotruncales y cardiopatías complejas nacidos entre y por medio de técnicas de hibridación in situ fluorescente FISH con la sonda de D22S En los casos en que se detectó microdeleción 22q Todos los pacientes presentaron rasgos dismórficos que no siempre fueron evidentes en los primeros meses de vida.

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Presentamos 2 casos clínicos en los que se desencadenaron TSV tras su utilización en el Servicio de Urgencias. Se realizó ablación de la vía anómala por radiofrecuencia con buen resultado.

Caso 1: Niño de 12 años que acude al Hospital por cuadro de fiebre alta, síntomas catarrales y dificultad respiratoria. Antecedentes personales de alergia a gramíneas, broncoespasmos de repetición en tratamiento con terbutalina a demanda, episodios autolimitados previos de taquicardia en relación a nerviosismo y beta2 agonistas.

En urgencias se administra salbutamol inhalado y a las 2 horas comienza con taquicardia a lpm con complejos QRS anchos, que precisa administración de ATP revirtiendo a cid1 sep 2020 revista de diabetes sinusal con patrón WPW. Se realiza estudio electrofisiológico con ablación por radio frecuencia de la via accesoria. Caso 2: Niño de 3 años, diagnosticado a los 2 años de Sd de WPW en una revisión cardiológica por soplo sistólico, en tratamiento con salbutamol por broncoespasmo que read more a urgencias por palpitaciones.

Se objetiva TSV que cede con maniobras vagales. Se le realizó ablación con radiofrecuencia con buena evolución. Cid1 sep 2020 revista de diabetes El tratamiento con salbutamol en aerosol puede desencadenar crisis de taquicardia supraventricular en pacientes con síndrome de WPW.

Dada la alta frecuencia de WPW en la población general es conveniente controlar la frecuencia cardíaca durante el tratamiento con salbutamol.

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Hemos documentado la presencia de comunicación interauricular en cinco miembros de una familia. Todos ellos han sido intervenidos con éxito. El diagnóstico de la cardiopatía se ha realizado estudiando a todos los familiares del primer paciente intervenido.

Los afectados presentaban soplo sistólico a la exploración física. El estudio familiar pone de manifiesto un patrón cid1 sep 2020 revista de diabetes herencia autosómica dominante. Material y métodos: Se presentan seis pacientes con edad al diagnóstico entre los dos y trece años con tiempo de seguimiento entre 1 y 15 años media 8 años. Todos fueron tratados con antiepilépticos antes del diagnóstico. En dos se hizo estudio de estimulación eléctrica programada sin inducirse taquiarritmia.

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El seguimiento osciló entre 1 mes y 11,3 años. Conclusiones: La taquicardia supraventricular es una patología actualmente curable, de presentación clínica y evolución variables, que motiva numerosas consultas cid1 sep 2020 revista de diabetes urgencias. Sin embargo los pacientes con complejo de hipoplasia de cavidades izquierdas pueden beneficiarse de una corrección biventricular. Se identificaron 12 pacientes edad media 12,5 días. En 7 pacientes se utilizó toracotomía para reparar la coartación, en los otros 5 fue precisa CEC para realizar reconstrucción del arco, comisurotomía aórtica o modulación de la CIA.

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Debemos sospecharla ante la presencia de sintomatología respiratoria de repetición, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia y cid1 sep 2020 revista de diabetes en un paciente con este tipo de paliación. El tratamiento de base debe hacerse con mucolíticos y fisioterapia respiratoria.

Objetivo: Conocer la evolución de los cid1 sep 2020 revista de diabetes intervenidos con técnicas de derivación cavopulmonares bidireccionales en nuestro hospital. Material y método: Estudio retrospectivo de las 29 intervenciones con técnicas de derivación cavopulmonares bidireccionales entre enero y diciembre Se recogieron datos epidemiológicos, evolución postoperatoria inmediata y complicaciones.

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Concluyeron también que el efecto se debe a la disminución de la formación de células espumosas provenientes de los macrófagos. Por otro lado, Barton y cols utilizando LU por 30 semanas en ratones deficientes de APO E, demostraron un aumento en el óxido nítrico y disminución del 31 por ciento de la carga de placa aterosclerótica en la aorta, independiente del perfil lipídico o la presión arterial.

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En un modelo diferente de aterogénesis mediante denudación con balón en aorta de conejos, click here parada con aterogénesis mediada por DRC, Tepe y cols encontraron que el LU fue efectivo en prevenir aterogénesis en los conejos alimentados con colesterol por 6 semanas, pero no en los conejos sometidos a denudación con balón.

Sin embargo, no existen informes en la literatura acerca de la prevención de la aterosclerosis mediante el bloqueo inmunológico de la ET1 ni el impacto de dicho bloqueo a cid1 sep 2020 revista de diabetes tiempo mayor.

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Agradecimientos Los autores agradecen en forma muy especial al doctor Jaime Ruiz S. Bibliografía Ergul A. Pharmacotherapy ;22 1 Luscher TF, Wenzel R.

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Endothelin and endothelin antagonists: pharma-cology and clinical implications. Agents Actions Suppl ; Tamirisa P. Barton M. Endothelial Dysfunction and Cid1 sep 2020 revista de diabetes endothlein rece pt or antagonists as novel therapeutics.

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Endothelin a scientist's curiosity, or a real player in ischemic heart disease? Am Heart J Dec; 6 : Best P JLerman A. Endothelin in cardiovascular disease: from atherosclerosis to heart failure. J Cardiovasc Pharmacol ;35 4 Suppl 2 : S Endothelin is a potent mitogen for rat vascular smooth muscle cells.

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Atherosclerosis Aug; 78 3 The endothelin pe pt ides ET-1, ET-2, ET-3 and sarafotoxin S6b are co- mitogenic with platelet-derived growth factor for vascular smooth muscle cells. Atherosclerosis Dec; 85 3 : Endothelin-1 and angiotensin-II stimulate delayed mitogenesis in cultured rat aortic smooth muscle cells: cid1 sep 2020 revista de diabetes for com mon signalling mechanisms. Mol Endocrinol Feb; 8 2 : Eguchi S. Phenotypic cid1 sep 2020 revista de diabetes of endothelin rece pt or subtype in cultured rat vascular smooth muscle cells.

Endocrinology Jan; 1 : Insulin stimulates production and secretion of endothelin from bovine endothelial cells.

Diabetes Feb;42 2 : Endothelin-1 in patients with coronary heart disease undergoing cardiac catheterization.

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J Am Coll Cardiol Nov 1; 24 5 : Alberts G F. Constitutive endothelin-1 overexpression promotes smooth muscle cell proliferation via an external autocrine loop.

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Increased inmunoreactivity of endothelin 1 and endothelin B rece pt or in human atherosclerotic lesions. A possible role in atherogenesis.

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M é dica Panamericana. Spain; Wilmore J, Costill D. Fisiología del esfuerzo físico y del deporte. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. J Am Coll Cid1 sep 2020 revista de diabetes.

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Por otra parte, se ha demostrado que la infección por VIH es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de CP, cid1 sep 2020 revista de diabetes dife.

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No existe ninguna estrategia terapéutica aprobada para disminuir el riesgo de recurrencia A-I. Basado en resultados cid1 sep 2020 revista de diabetes de estudios no controlados, la inmunoterapia con nivolumab y pembrolizumab han sido aprobados por la FDA como tratamientos en segunda línea, estando pendiente en el momento actual de los resultados de los click en fase III A-II.

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Ideas clave y recomendaciones. Por otra parte, los pacientes con un TNDS sometidos a quimioterapia QT o radioterapia RT tienen un riesgo de inmunodepresión y de disminución del recuento de los linfocitos CD4, de cid1 sep 2020 revista de diabetes la necesidad de establecer profilaxis.

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Actualización Marzo Lesiones cerebrales ocupantes de espacio con efecto de masa en los pacientes con infección por VIH: diagnóstico diferencial entre la toxoplasmosis cerebral y el linfoma cerebral primario M. Eulalia Valencia. Servicio de Medicina Interna.

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Unidad de VIH. Hospital Universitario La Paz. Madrid E-mail de correspondencia: eulalia. Las lesiones con efecto de masa se caracterizan por la presencia de edema a su alrededor y captación del contraste tras su administración IV. Palabras clave: Lesiones ocupantes de espacio cerebrales, Toxoplasmosis cerebral, Linfoma cerebral primario, Efecto de masa. Lesions with mass effect are presented with edema and enhance after injection of contrast material.

Most frequent entities with difficult differential diagnosis are cerebral toxoplasmosis and primary cerebral lymphoma. Key words: Central nervous system lesions, Cerebral toxoplasmosis, Primary cerebral lymphoma, Mass effect.

Las que con mayor frecuencia originan dificultades diagnosticas por su similitud inicial, tanto en las manifestaciones clínicas como en las radiológicas, son la toxoplasmosis cerebral y el linfoma cerebral primario. Por el contrario, los pacientes severamente inmunodeprimidos son fundamentalmente susceptibles de padecer toxoplasmosis cerebral o un linfoma cerebral primario Ante la presencia de sintomatología neurológica, lo primero que se debe realizar es click here técnica de imagen, ya sea una tomografía axial computarizada TAC o una resonancia cid1 sep 2020 revista de diabetes magnética RNM antes y después de la administración de contraste cid1 sep 2020 revista de diabetes IV.

De cualquier forma, con una u otra técnica lo primero que se debe definir es si la lesión tiene efecto de masa o no. Las lesiones con efecto de masa se caracterizan por la presencia de edema a su alrededor y captación.

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Manifestaciones clínicas y diagnóstico. La clindamicina combinada con pirimetamina parece ser igual de eficaz que la sulfadiazina y se debe usar cuando hay intolerancia a la misma o el paciente presenta alteraciones del nivel de conciencia ya que se puede administrar de forma IV. La dosis utilizada es de mg cada 6 h acompañada de las mismas dosis de pirimetamina que cuando se combina con sulfadiazina. Otras pautas que también han demostrado eficacia y que pueden utilizarse cuando no es posible cid1 sep 2020 revista de diabetes las dos anteriores son el cotrimoxazol a dosis de Pneumocystis jiroveci, el atovaquone con pirimetamina o la azitromicina con pirimetamina De cualquier forma, debe reevaluarse la situación clínica y radiológica pasadas 2 semanas de inicio del tratamiento ya que si la evolución no es favorable, hay que plantearse la realización de una biopsia cerebral14, El TAR debe iniciarse tan pronto como se pueda y si existe mucho edema cerebral se deben emplear esteroides para su control.

El síndrome de reconstitución inmune SRI es muy poco frecuente en el caso de la toxoplasmosis cerebral, pero si aparece hay que continuar con la administración del TAR, el tratamien. Dado que el cotrimoxazol se utiliza para prevenir el P.

En la era preTAR era la enfermedad con cid1 sep 2020 revista de diabetes pronóstico presentando una mediana de supervivencia inferior a 3 meses. Cuando se administra contraste la captación es irregular e inhomogénea. La calcificación hemorragia y quistes son poco frecuentes. Otras exploraciones que pueden ayudar al diagnóstico son la RNM de perfusión que muestra aumento de flujo en las lesiones tumorales y el SPECT Tomografía Computarizada por Emisión de Fotones con Talio en el que go here observa captación del Talio por las células tumorales3,5,21,25, TC: tomografía cerebral; Cid1 sep 2020 revista de diabetes resonancia nuclear magnética.

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Neuroradiol J. Si no hay riesgo de edema cerebral y se realiza una PL los cid1 sep 2020 revista de diabetes bioquímicos suelen ser similares en ambos procesos con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia y pre. Durante este tiempo se debe ir completando el estudio con realización de estudio inmunitario, serología de toxoplasma y punción lumbar si es posible.

Si tras 2 semanas de tratamiento se produce mejoría clínica y radiológica se puede asumir el diagnóstico de toxoplasmosis cerebral, completar el tratamiento de inducción y pasar posteriormente a profilaxis secundaria14, Es un procedimiento poco agresivo con pocas complicaciones.

Tiene una mortalidad que no llega al. TABLA 1.

Llevo casi 3 años con esos grillos en mi cabeza al inicio me costaba dormir pero hoy los ignoro o me imagino que estoy en el campo y todo esta bien

Basado en; Koralnik IJ. Approach to HIV-infected patients with central nervous system lesions. En: www. Editor: Bartlett JG. Last updated En la figura 3 se representa el algoritmo diagnóstico cid1 sep 2020 revista de diabetes que se propone llevar a cabo ante la presencia de una LOE cerebral. In Deep:cerebral toxoplasmosis. Am J Med. HIV associated opportunistic infections, Toxoplasmosis. Toxoplasma encephalitis in an HIV-infected patient on highly active antiretroviral therapy despite sustained immune response.

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DOI: Download PDF. The practice of physical exercise has been classically associated with improvements in metabolic functions such as cardiovascular, ventilator, hormonal, etc. However, in the last decades, it has increased the number of studies that relate physical exercise, cognitive functions and academic performance.

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In recent years, many studies cid1 sep 2020 revista de diabetes reported the relationship between physical exercise and grades obtained at primary, secondary and university levels, which may be influenced by the improvement of attention, work memory and executive functions after the increase of blood vessels and neurogenesis influenced by the practice of physical exercise. Keywords: Physical exercise; Aerobic exercise; Academic performance; Cognitive functions.

The continuous practice of physical exercise has been shown to have positive effects on various metabolic functions such cid1 sep 2020 revista de diabetes cardiovascular capacity, pulmonary ventilation, secretion of certain hormones, platelets function and coagulation, renal function, etc.

The academic performance corresponds to a system that measures the achievements and the construction of knowledge in the students. In many educational systems this concept is often associated with a rating scale 1 to 10, 1.

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For its part, Barahona 10 shows that variables such as gender, conformity to studied area and qualifications in verbal and mathematical tests, are excellent predictors of general academic performance.

Finally, Tejedor 12 establishes gender, age, personality, intelligence, motivation, study habits, teaching methods, evaluation strategies, parental studies, etc. Most models that account for factors influencing qualifications include cognitive variables such as attention, memory and executive functions. A study by Dubuc, et al. The authors propose the relationship cid1 sep 2020 revista de diabetes healthy body weight and academic achievement.

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On the other hand, an investigation of Beck, et al. The control group received conventional math classes, the intervention group 1 G1 cid1 sep 2020 revista de diabetes a math class integrated with gross motor movements and intervention group 2 G2 received an integrated math class with fine motor movements. The children were examined before, immediately after and 8 weeks after the intervention.

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Contrary to previous results, a study by Esteban, et al. The authors conclude that the time devoted to physical activity is not sufficient in time and intensity to provoke substantial changes in the school environment. The studies carried out in recent years provide more and more evidence of the beneficial effects cid1 sep 2020 revista de diabetes physical exercise on brain functions, which have an impact on an improvement in academic performance. This improvement is usually associated with the development of new cerebral blood vessels, increased synaptic density, increased glia and neurogenesis.

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Recent studies report the positive relationship between physical exercise practice and academic performance of primary, secondary and university students. The sedentarism seems to be a risk factor for the cognitive functions, which represent fundamental elements for the correct school performance. These data give account of the physical exercise as a new tool for cognitive improvement and gives the responsibility to the professional of the physical activity, not only be aware of click improvement of the physical qualities and motor capacities, but also of an cid1 sep 2020 revista de diabetes and concomitant role in the academic improvement of the students.

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Author declares there is no conflict of interest in publishing the article. Fisiología del ejercicio. M é dica Panamericana. Spain; Wilmore J, Costill D. Fisiología del esfuerzo físico y del deporte. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. J Am Coll Cardiol. Romero C. El síndrome metabólico.

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